NEWS01
115年度評鑑整備
條文整合、單位 QA 與佐證盤點持續更新
醫療品質組 MQPSAMEDICAL QUALITY, PATIENT SAFETY & ACCREDITATIONQUALITY & PATIENT SAFETY
品質作基礎
安全為日常
整合醫療品質管理、病人安全與醫院評鑑資源， 讓流程改善有制度、有依據，持續驗證。
LATEST NEWS
最新消息
醫療品質組近期工作、評鑑整備與教育活動更新。
NEWS02
PFM／Tracer
依病人流進行跨團隊病歷與現場訪視
NEWS03
品質與病安教育
教材、簽到與追蹤紀錄集中管理
QUALITY MANAGEMENT
醫療品質
醫品組協助各單位把品質指標、事件學習與改善專案連成可持續運作的管理循環。
01INDICATORS
品質指標
指標定義、資料監測、趨勢分析與異常追蹤。
02EDUCATION
教育訓練
品質工具、病人安全與評鑑相關課程及教材。
進入專區 →03EXPERIENCE
病人就醫經驗調查
彙整病人回饋、調查結果與改善追蹤。
04IMPROVEMENT
品質改善
PDCA、RCA／HFACS 與品質改善專案管理。
PATIENT SAFETY
病人安全
鼓勵即時通報，聚焦流程與系統因素，從事件中辨識屏障缺口並驗證改善成效。
01主動通報REPORT
02系統學習LEARN
03改善驗證IMPROVE
04預防再發PREVENT
01
REPORT
病安通報
由第一線即時提出事件與風險訊號，讓團隊能儘早辨識問題並啟動後續處理。
- 病安事件通報系統
- 院內通報作業
- 事件後續追蹤
進入通報系統→
02
TEAMWORK
TRM 團隊資源管理
以溝通、領導、情境監測與互助合作，強化跨專業團隊的安全協作。
- 團隊溝通工具
- 情境監測
- 跨職類合作
查看教育資源→
03
LEARNING
病安教案
將事件經驗轉化為可運用的案例教材，支援單位討論、教育與制度學習。
- 情境案例
- 討論指引
- 教育教材
查看相關教材→
04
CULTURE
病人安全文化調查
定期掌握員工對安全文化的感受與回饋，辨識組織優勢及優先改善方向。
- 問卷與填答
- 結果分析
- 改善追蹤
查看調查資源→
05
GOALS
病人安全目標
彙整年度病人安全工作目標、推動重點與執行成果，支持各單位共同落實。
- 年度目標
- 推動重點
- 執行成果
進入專頁→
06
MEDIATION
醫預法
集中醫療事故預防及爭議處理相關規範、院內流程與教育資料。
- 法規重點
- 院內流程
- 教育資料
進入專頁→
07
PREVENTION
跌倒防治
整合跌倒風險評估、防治措施、事件分析與改善追蹤，降低照護風險。
- 風險評估
- 防治措施
- 改善追蹤
進入專頁→
08
SAFETY WEEK
病人安全週
病安好主意
分享工作現場觀察到的病安風險與具體改善想法，一起參與病人安全週。
填寫病安好主意↗
115 ACCREDITATION
評鑑專區
以病人流為主軸，把條文、病歷、跨團隊交班與實地訪視串成一套可驗證的整備流程。
2026地區教學醫院現階段整備重點
2027區域教學醫院制度深化與品質提升
2028JCI 國際評鑑國際標準接軌
EDUCATION & TRAINING
教育訓練
彙整品質、病人安全與評鑑相關課程及教材，支援各單位持續學習與實務應用。
年度教育訓練主題類別
115年度團隊合作
TRM 團隊資源管理
溝通、領導、情境監測與互助合作教材。
115年度病人安全
病人安全教育
事件通報、風險辨識與系統改善教案。
115年度品質管理
品質改善工具
PDCA、RCA／HFACS 與品質指標應用。
115年度評鑑整備
評鑑宣導教材
條文、PFM、Tracer 與臨床 QA 重點。
FORMS & TOOLS
常用表單
文件由醫品組集中維護，正式使用前請確認版次與適用範圍。
表單病人安全事件檢討紀錄＋
通報後檢討、原因分析與改善追蹤
向醫品組索取最新版 →工具RCA／HFACS 分析工具＋
系統性原因分析與屏障檢視
向醫品組索取最新版 →表單品質改善專案計畫書＋
主題、指標、對策與成效評值
向醫品組索取最新版 →查核PFM／Tracer 訪視紀錄＋
病人流、訪談與現場查核紀錄
向醫品組索取最新版 →教材TRM 團隊資源管理＋
溝通、領導、情境監測與互助
向醫品組索取最新版 →教材評鑑 QA 宣導教材＋
臨床常見問題與現場應答重點
向醫品組索取最新版 →WORK WITH QUALITY
把問題帶來，
一起把系統做得更好。
需要評鑑資料、品質改善工具、病安事件分析或教育資源，請洽醫療品質組。
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